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脑胶质瘤用什么化疗药好?

上海第四五五医院
伽玛刀放疗2015-04-14
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   很多患者都想知道脑胶质瘤用什么化疗药好,一般来说脑胶质瘤对化疗都不敏感,需要配合一些辅助药物如人参皂苷Rh2来提高敏感性。

  脑胶质瘤是一类危害性极大的恶性肿瘤,会直接导致病人丧失多种功能,产生运动障碍、视觉障碍和语言障碍等,生活质量极差;随着肿瘤增长很快出现患者较高的致残和脑功能缺失,临床表现为偏瘫和痴呆;在较短时间内肿瘤的进展就会危及患者生命,死亡率很高,从初确诊开始计的存活期仅为9-12个月,仅次于“癌中之王”肝癌,因此也被称为“癌后”。

  脑胶质细胞瘤的生长特点为浸润性生长,与正常脑组织无明显界限,多数不限于一个脑叶,向脑组织外呈指状深入破坏脑组织,即使经过了手术、放疗和化疗治疗,脑胶质瘤也极易复发。

  所以脑胶质瘤用什么化疗药好,对于脑胶质瘤患者的治疗和康复,就显得非常关键。针对脑胶质瘤化疗药物目前依赖于亚硝脲类烷化剂BCNU和CCNU,或者用PVC方案(甲基苄肼+长春新碱+CCNU),虽有一定疗效,但调查显示其副作用大,有延迟和累积骨髓抑制及肺毒性等,而且常易产生耐药性,在初次治疗复发后再次治疗便无效。

  脑胶质瘤的治疗药物效果差强人意,其中一个很大原因是不易透过血脑屏障,很难到达病灶部位。血中溶质必须通过脑毛细血管的内皮细胞才能到达脑组织,而内皮细胞膜是以类脂为基架的双分子层膜结构,具有亲脂性,脂溶性物质容易通过。因此血中溶质的脂溶性高低决定其通过屏障的难易和快慢。脂溶性越高的溶质通过屏障进入脑组织的速度也越快。人参皂苷Rh2由于脂溶性强而且羟基少,同时还是小分子物质,就比较容易通过亲脂性内皮细胞膜到达脑组织,更快发挥其抑制肿瘤的作用。