疼痛是癌症患者常见?难忍受的症状之一?疼痛不仅影响病人躯体方面(躯体感觉和躯体运动),对精神?心理?社会?人际关系方面也产生不同程度的影响?疼痛严重影响癌症病人的生活质量?由于整个社会?甚至医务人员对这一问题认识不足,致使在世界范围内有300～500万癌症病人长时间遭受疼痛的折磨临床上癌症疼痛控制不力是一个普遍的现象,癌症疼痛治疗存在着误区?在癌症疼痛护理中同样存在着问题,影响了癌症疼痛的有效控制?本文将以脑胶质瘤患者为例，详细阐述癌症患者疼痛护理的注意事项。

 

　　第一，脑胶质瘤患者疼痛护理之药物止痛护理。

 

　　1.按时给药：严格掌握镇痛药的半衰期，有规律地给药，可预防疼痛的发生，并防止加重。

 

　　2.个体化给药：根据病人的性别、年龄、体重、耐药性的不同区分给药。要注意患者的实际疗效，选择适当的剂量，以达到有效镇痛为目的。

 

　　3.口服给药：在可能的情况下，力争口服给药。既可保持患者的独立性，又便于病人长期服用，能免去长期注射给患者带来的疼痛和伤害。如不能口服应考虑直肠或经皮下给药。

 

　　4.按阶梯给药：按由弱到强，由小到大，由少到多的原则，逐渐加量，不要等病人需要时才用，要有规律的按点用药，并仔细观察疗效及副作用。

 

　　5.注意具体细节：从简单的剂量方案及创伤小的止痛疗法开始;不要用安慰剂治疗癌痛，安慰剂并不能真正止痛;病人对阶梯药物在不良反应的敏感性上有很大差异，用时要留心：杜冷丁只可用于短时的急性疼痛止痛，若大剂量用会出现震颤、幻觉、抽搐、肌阵挛和癫痫发作等;人参皂苷Rh2无毒副作用，能抑制癌细胞增殖、消除炎症缓解疼痛，不足是见效时间较一般止痛药物慢，可以作为护理药物长期服用;长期使用二氢挨托菲可导致明显的精神依赖及躯体依赖，不能用于癌痛的常规治疗。

 

　　第二，脑胶质瘤患者疼痛护理之非药物止痛法护理。

 

　　1.转移止痛法：可以叫病人坐在舒适的椅子上，闭目养神，先想自己童年有趣可乐的事，或想自己愿意想的任何事，每次20分钟，也可根据个人喜好，放一些轻松高调的音乐，让病人边欣赏边随节奏做打拍，摇手等动作，还可以让病人看一些笑话、幽默小说、听一段相声来取乐，这样都可以分散注意力，增强止痛效果。

 

　　2.放松止痛法：全身松弛可给人轻松感，同时肌肉松弛可阻断疼痛反应。叫病人闭上双目，作叹气、打呵欠等动作，随后屈髋屈膝平卧，放松腹肌、背肌、脚肌，缓慢作腹式呼吸，或者让病人在幽静环境里闭目进行深而慢的吸气和呼气，并随呼吸数1、2、3……使清新空气进入肺部，达到止痛目的。

 

　　3.物理止痛法：可以通过刺激疼痛周围皮肤或相对应的健侧达到止痛目的。刺激方法可采用局部用薄荷油、樟脑酊、冰片等涂擦，也可以采用各种温度的湿敷，阻断疼痛信息向大脑的传递，如用水袋或冷湿毛巾作冷湿敷，或用65度热水袋放在温毛巾上作热敷，每次20分钟。