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哪些情况下断指再植不易成功?

邦尔骨科(集团)
断指再植2018-09-19
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 【导读】在日常生产生活中,断掌也是手足外伤的一种,那么,断掌要如何进行治疗呢?嘉兴邦尔骨科医院专家表示,一般进行断掌再植手术.断掌再植需要根据具体的情况,才能成功的进行手术.下面介

 在日常生产生活中,断掌也是手足外伤的一种,那么,断掌要如何进行治疗呢?嘉兴邦尔骨科医院专家表示,一般进行断掌再植手术.断掌再植需要根据具体的情况,才能成功的进行手术.下面介绍一些可以进行断掌再植的情况.

 
    
    断掌再植的适应症.
 
    1、因绞轧及撕脱性离断,应根据伤情而定,凡血管神经呈横断伤,部分肌腱撕脱而部分肌腱呈横断伤,只要能再植且经一期或二期功能重建能恢复手一定功能的,均可再植;凡血管、神经、肌腱从近端撕脱,难以恢复手功能者,则放弃再植.
 
    2、因切割、电锯、冲压、剪轧伤致腕掌部离断,只要手部完整均可予以进行断掌再植.
 
    3、手部结构已遭严重破坏,若缺血时间超过12小时,一般应放弃再植.必要时可采用前臂残端断指异位再植重建部分手功能.
 
    4、全身情况好,断掌温缺血时间不超过12小时.
    
 断指再植手术也有许多的前提条件,下面这些情况都是断指再植不易成功的.
 
    1、患有全身性疾病体质差或并发有严重的脏器损伤,不允许长时间进行手术者不宜再植.
 
    2、断指伴有多发性骨折或严重软组织损伤者.
 
    3、手指血管床完整性破坏程度严重如由挤压伤引起的手指断离,表现为手指两侧皮下瘀血,即使接通血管,因软组织广泛渗血血栓形成再植手指仍难存活.
 
    4、断指再植时限过分超过,组织已发生变性,则不宜再植.未经冷藏断指缺血24小时仍可能再植存活,如伤后即予冷藏处理再植时限可延长至30小时以上,但是缺血时间越短则再植存活率越高,反之,缺血时间越长再植存活率越低.