视网膜脱落
一、什么是视网膜脱落?
视网膜长在眼球后面与眼眶相粘,医生把它比喻为相机的“底片”,上面布满了细小的血管和神经。一旦视网膜发生脱落,这些细小的血管和神经将失去营养,造成损害。所以,视网膜脱离需要紧急救治,越早治疗越好,否则这些损害是没办法弥补的,耽误治疗,患者将永远失明。
二、视网膜脱落症状有哪些?
1.飞蚊现象:在这个过程中,开始我们会突然看见大量蚊子(或蝴蝶)在飞。
2.闪光:在这个过程中,也可能在某一方位持续出现了闪光。
但实际上,以上两种情况均不存在,渐渐地,视力开始下降,很多东西看起来模模糊糊,或是呈现雾状,在视力下降的同时,看见的东西也会发生扭曲和变形。 另外,视野出现了缺损,一件完整的物体看上去,像被用什么遮住了一部分。视网膜脱离初期,患者多出现眼前有漂浮物、闪光感或遮挡等症状,随着脱离范围扩大波及到黄斑部,则视力会出现不同程度的下降,直到仅存光感。
温馨提示:视网膜脱离日久,即使手术成功,也将发生视功能的永久损伤。
三、视网膜病变病因
视网膜脱落多见于中年或老年人,双眼可先后发病。发病的诱因有视网膜周边部的格子状和囊样变性,玻璃体液化变性和视网膜粘连,这些诱因又和年龄、遗传、外伤等因素有关,玻璃体对视网膜的牵引,在发病机理上更显得重要。近年来,年轻的发病者也不断增加,患者中甚至出现了不满十岁的小学生。发病原因多数为外伤或用眼过度。
导致视网膜脱落的病因有哪些?
1、近视眼:近视眼容易产生玻璃体变性及后脱离。近视眼周边视网膜的脆弱性,又有玻璃体视网膜牵引,很容易导致视网膜脱离。
2、无晶体眼:玻璃体并发症的人特别容易发生视网膜脱离。
3、年龄:老年人玻璃体大多变性、液化,常伴有各种视网膜变性,因而容易发生视网膜脱离。
4、视网膜变性:有些视网膜变性,如格子样变性、霜样变性、铺路石样变性,特别容易形成视网膜裂孔。这是因为变性降低了视网膜的粘着力,抗牵引力降低。
5、外伤:在挫伤中,撞击运动的瞬间可使眼球暂时变形,容易产生视网膜锯齿缘离断。穿孔性外伤可直接造成视网膜脱离,而后期玻璃体增殖可导致牵引性网脱。
6、与遗传的关系:有些视网膜脱离的病例发生于同一家族中,说明此病可能有遗传因素,可能存在隐性遗传或不规则显性遗传。多数病理性近视眼具有较肯定的遗传性,发生视网膜脱离的也较多。
四、视网膜脱落类型
五、视网膜脱离如何治疗?
爱尔眼科眼科专家指出:视网膜脱落是视网膜神经上皮层与色素上皮层的分离。视网膜脱离后得不到脉络膜的血液供应,色素上皮易游离、萎缩,如不及时重定复原,视力将不易恢复。
在医疗上有中医治疗和西医手术治疗,但是中医治疗见效非常缓慢,延误佳手术时机,大部分患者都选择手术治疗。
1、激光治疗
对于尚未发生脱离的视网膜裂孔,可以采用激光治疗,将激光仪光束对准裂孔部位,按照规定的激光能量、时间、光斑大小,沿裂孔边缘激射若干激光点,将裂孔包围封闭,以防止发生视网膜脱落。
2、冷冻疗法
冷冻视网膜破损处,会刺激疤痕的形成及封住破损处之边缘,其作用和激光手术类似。冷冻术也可在门诊施行,但需要做眼部的局部麻醉。
3、玻璃体切割术
微创治疗视网膜脱落,手术成功率高,手术复位率90%以上。微创玻璃体切割术的作用是切除混浊的玻璃体或切除玻璃体视网膜牵拉,促使视网膜复位,治疗玻璃体视网膜疾病,以恢复患者视功能。
微创玻璃体切割术是高水准现代显微眼科手术,是眼科治疗史的一大革命,打破很多以前不能治疗的手术禁区,给无数眼疾患者带去了光明。玻璃体切割手术仅次于白内障超声乳化术,是主流眼科手术。玻璃体切割术是高水准现代显微眼科手术,技术含量大,对手术医生的要求也很高,是眼科医院技术水平、综合实力的体现。
六、视网膜脱落手术后多久才能恢复
一般来说,视网膜脱落手术后需住院一周左右,出院后1月内每周复查一次,包括眼压,视力,裂隙灯检查,眼底检查,B超,OCT检查,其后半年内每月复查,半年后2-3月复查一次即可。术后一月内禁眼内进水,注意休息,不宜做重体力劳动,且随时注意到医院复查。
七、哪些人容易患视网膜脱落?
1、高度近视患者
高度近视眼由于眼球轴距不断伸长,而视网膜不能相应增长,常常造成视网膜供血不足,导致细胞变性、萎缩。变性区的视网膜非常薄,极易形成裂孔,再加上玻璃体液化牵拉视网膜等,从而引起视网膜脱离。
爱尔眼科专家提醒:600度以上近视即为高度近视,高度近视易造成眼底损伤,应定期到医院进行眼底检查。
2、糖尿病患者
糖尿病患者主要是胰岛素激素及细胞代谢异常,引起眼组织、神经及血管微循环改变,造成眼的营养和视功能的损坏。由于糖尿病患者血液成分的改变,而引起视网膜毛细血管内皮细胞功能异常,使视网膜屏障受损。爱尔眼科专家提醒:糖尿病易引起多种并发症,应尽快就医治疗。
3、眼外伤造成的视网膜脱离
眼外伤造成的视网膜脱离,治疗要复杂一些。如果眼球没有破裂,可以通过玻璃体切割术清除积血,使脱离的视网膜复位。如果已经发生眼球破裂,需要及时缝合眼球裂孔。爱尔眼科专家提醒:如有眼外伤情况发生,应及时到眼科医院诊疗,避免因眼外伤带来的致盲危险。
八、视网膜脱落如何预防?
1、用眼不宜过度疲劳。
2、少提重物。
3、预防近视眼的发生。
4、少做剧烈活动。
5、患近视眼的病人应定期到医院检查,尤其是眼底不好的近视眼患者。
6、防止眼外伤。
关于爱尔
爱尔眼科医院集团是全球规模较大的眼科医疗连锁机构,IPO上市医疗机构(股票代码: 300015,2015年入选沪深300指数股)。截至2018年,已在中国大陆30个省市区建立240余家专业眼科医院,覆盖全国医保人口超过70%,年门诊量超过650 万人。并且,在美国、欧洲和香港开设有80余家眼科医院。
爱尔眼科拥有专业的医疗团队与先进的技术设备。2013年,爱尔眼科医院集团与中南大学联合成立专业的眼科医学院——中南大学爱尔眼科学院,主要培养眼科硕、博士级医疗人才;2014年,再度与湖北科技大学联合成立爱尔眼视光学院。2011年和2015年,爱尔眼科先后成立“爱尔眼视光研究所”和“爱尔眼科研究所”。至此,爱尔眼科打通了眼科的医、学、研三大领域,学院和研究所的成立将使爱尔眼科的科研及临床水平得到显著提升,并以此推动中国眼科医疗事业的发展和进步。