小儿脑积水危害很大，家长朋友们往往也会忽视，对于小儿脑积水来说，往往容易与一些常见的疾病混淆，下面我们来看一下如何鉴别诊断。

　　1.慢性硬膜下积液或血肿：常有产伤史，病变可为单侧或双侧，常有视盘水肿，落日征阴性，前囟穿刺硬膜下腔吸出血性或淡黄色液体即可明确诊断，脑血管造影，CT或MRI也可鉴别。

　　2.新生儿颅内肿瘤： 新生儿颅内肿瘤常有头围增大或继发性脑积水，脑室造影或CT扫描及MRI可确诊。

　　3.维生素D缺乏病 ：头围可增大呈方形颅，前囟扩大，张力不高，且具有维生素D缺乏病的其他表现。
　　4.先天性巨颅症 ：无脑积水征，落日征阴性，脑室系统不扩大，无颅内压增高，CT扫描可确诊。

　　在婴幼儿期间，脑积水的诊断是头颅异常增大，头围的大小与年龄不相称为主要体征，定期测量婴儿的头围将有助于早期发现脑积水。