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泪小管炎与慢性泪囊炎的区别

多比医/眼科
新闻资讯2015-08-25
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  泪小管炎临床并不多见,极易造成误诊,如能仔细检查,诊断并不困难。

  泪小管炎的 临床表现:有眼红、流泪、流脓,泪点处红肿,挤压泪点处有脓分泌物溢出,大部分病人泪道冲洗时有豆渣样物冲出,通常泪道冲洗通畅,不伴有泪道阻塞。



  慢性泪囊炎的 临床表现 :主要表现为流泪,流脓。泪道冲洗时,上冲下返,下冲上返伴脓性分泌物溢出。 一般无泪点处红肿,挤压泪点处有脓分泌物溢出及泪道冲洗时有豆渣样物冲出 。

  治疗:泪小管炎一般采用局麻下行泪小管切开,排除脓液并用刮匙刮除泪小管内的结石,若合并泪道阻塞可联合置管。

  慢性泪囊炎可行泪道内窥镜下泪道成形+置管术,内路或外路泪囊鼻腔吻合术。

  典型病例:患者因左眼白内障准备待手术,检查时发现左眼下泪点区红肿,挤压出大量脓性分泌物,询问病史,病人说左眼经常流泪,分泌物增多,首诊为慢性泪囊炎,在外院行泪囊摘除,术后第一天换药发现左眼睑红肿,结膜囊内仍有较多的脓性分泌物,给予氧氟沙星眼水q2h点眼,分泌物略有减少,转入我科在局麻下切开泪小点及下泪小管,发现有大量块状及泥沙样黄色结石,用刮匙刮除干净,10天后痊愈。这是一例典型的误诊病例。