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颅底肿瘤的放射治疗

上海第四五五医院
伽玛刀放疗2015-04-15
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  当颅底肿瘤不能全切时,病人应该接受放射治疗,包括普通放射、立体定向放射和内放射治疗,使肿瘤可能得到相对较长时间的局部控制。
 
  如对恶性脑膜瘤,Lwai等报道给予放射剂量6000-7000cGy/50d,疗效满意,可使复发率减低。对于颅咽管瘤,70﹪以上为囊性,是囊内同位素治疗的好指证。对手术难以切除的脊索瘤可以采用分割放疗,每日2次分割,每次100cGy,总剂量4000-4500cGy。
 
  Debus等报道了定向放射分割治疗的37例脊索瘤和8例脊索肉瘤的资料,脊索瘤2年、5年、8年的局部肿瘤控制率和生存率分别为82﹪、97﹪、50﹪、82﹪、40﹪、82﹪,脊索肉瘤的5年局部肿瘤控制率和生存率均为100﹪。而对下丘脑-垂体后叶生殖细胞瘤的治疗,如检测到肿瘤标志物AFP、β-HCG、PLAP和CEA为阳性,首选放射治疗。